ERCP ਸਹਾਇਕ ਉਪਕਰਣ-ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ
ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਟੋਕਰੀ ERCP ਉਪਕਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਸਹਾਇਕ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਜੋ ERCP ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਹਨ, ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਅਜੇ ਵੀ "ਪੱਥਰ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਔਜ਼ਾਰ" ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ERCP ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਅੱਜ, ਮੈਂ ERCP ਪੱਥਰ ਦੀਆਂ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਿਆਨ ਦਾ ਸਾਰ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਕਰਾਂਗਾ ਜੋ ਮੈਂ ਸਲਾਹ ਲਈ ਹੈ।
ਆਮ ਵਰਗੀਕਰਨ
ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ-ਗਾਈਡਡ ਟੋਕਰੀ, ਇੱਕ ਗੈਰ-ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ-ਗਾਈਡਡ ਟੋਕਰੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪੱਥਰ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰਾਪਤੀ-ਕ੍ਰਸ਼ ਟੋਕਰੀ ਮਾਈਕ੍ਰੋ-ਟੈਕ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਆਮ ਪ੍ਰਾਪਤੀ-ਕ੍ਰਸ਼ ਟੋਕਰੀਆਂ ਅਤੇ ਬੋਸਟਨ ਸਾਇੰਟੀਫਾਈ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਰੈਪਿਡ ਐਕਸਚੇਂਜ (RX) ਪ੍ਰਾਪਤੀ-ਕ੍ਰਸ਼ ਟੋਕਰੀਆਂ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰਾਪਤੀ-ਕ੍ਰਸ਼ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਤੇਜ਼-ਤਬਦੀਲੀ ਟੋਕਰੀ ਆਮ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹਨ, ਕੁਝ ਯੂਨਿਟਾਂ ਅਤੇ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਡਾਕਟਰ ਲਾਗਤ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਕਾਰਨ ਆਪਣੀ ਵਰਤੋਂ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਛੱਡਣ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਡਾਕਟਰ ਟੁਕੜੇ ਲਈ ਟੋਕਰੀ (ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਦੇ ਨਾਲ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਤਿਆਰ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਵੱਡੀ ਪਿਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰੀ ਲਈ।
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਸਨੂੰ "ਛੇਕੜਾ", "ਹੀਰਾ" ਅਤੇ "ਚੱਕਰ" ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਰਥਾਤ ਹੀਰਾ, ਡੋਰਮੀਆ ਅਤੇ ਸਪਾਈਰਲ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀਆਂ ਵਧੇਰੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਪਰੋਕਤ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਸਲ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲਚਕਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਹੀਰੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀ ਇੱਕ ਲਚਕਦਾਰ ਟੋਕਰੀ ਬਣਤਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਅਗਲਾ ਸਿਰਾ ਅਤੇ ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ ਸਿਰਾ" ਹੈ, ਇਹ ਟੋਕਰੀ ਲਈ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪੱਥਰ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਫਸਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਛੱਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਸ਼ਰਮਨਾਕ ਹਾਦਸਿਆਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਆਮ "ਹੀਰੇ" ਟੋਕਰੀ
ਨਿਯਮਤ "ਛੇਕ-ਘੋਲ" ਟੋਕਰੀਆਂ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੀ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਪੱਥਰ ਦੇ ਕਰੱਸ਼ਰ ਟੋਕਰੀਆਂ ਵਿੱਚ। "ਹੀਰੇ" ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵੱਡੀ ਜਗ੍ਹਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਛੋਟੇ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਪਿਰਲ-ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚ "ਪਹਿਨਣ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਪਰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ" ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਪਿਰਲ-ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਪੱਥਰ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸਮਝ ਅਤੇ ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਫਸਣ ਤੋਂ ਬਚਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਸਪਿਰਲ ਟੋਕਰੀ
ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣ ਦੌਰਾਨ ਕੁਚਲਣ ਅਤੇ ਕੁਚਲਣ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਤੇਜ਼-ਵਟਾਂਦਰਾ ਟੋਕਰੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਸਮਾਂ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੇਕਰ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਲਈ ਵਰਤਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਏਜੰਟ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਫਲੱਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਥਕਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਦੂਜਾ, ਉਤਪਾਦਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਮੁੱਖ ਬਣਤਰ ਇੱਕ ਟੋਕਰੀ ਕੋਰ, ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਮਿਆਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੈਂਡਲ ਤੋਂ ਬਣੀ ਹੈ। ਟੋਕਰੀ ਕੋਰ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ (ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ-ਨਿਕਲ ਮਿਸ਼ਰਤ) ਅਤੇ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ (304 ਮੈਡੀਕਲ ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ) ਤੋਂ ਬਣੀ ਹੈ। ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਇੱਕ ਮਿਸ਼ਰਤ ਬਰੇਡਡ ਬਣਤਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਫੰਦੇ ਦੀ ਬਰੇਡਡ ਬਣਤਰ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਜੋ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਫੜਨ, ਫਿਸਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਉੱਚ ਤਣਾਅ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਤੋੜਨਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਤਾਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਟੈਨਸਾਈਲ ਬਲ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਮੈਂ ਇੱਥੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਜਾਵਾਂਗਾ।
ਗੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਨੁਕਤਾ ਪੁਲਿੰਗ ਵਾਇਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ, ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਬਣਤਰ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੁਲਿੰਗ ਵਾਇਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਬਿੰਦੂ ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਅਜਿਹੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਵੈਲਡਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ। ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾੜੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਬਲਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਪੁਲਿੰਗ ਵਾਇਰ ਅਤੇ ਜਾਲੀ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਬਿੰਦੂ ਨੂੰ ਵੀ ਤੋੜ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਰਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੁਸ਼ਕਲ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੀ ਟੋਕਰੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਆਮ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਤਾਰ ਅਤੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰ ਦੀ ਮਾੜੀ ਵੈਲਡਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਤੋੜ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੋਸਟਨ ਸਾਇੰਟਿਫਿਕ ਦੀਆਂ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨੇ ਇਸ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿਧੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਕਹਿਣ ਦਾ ਭਾਵ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਤੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਜੋ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਕੱਸਦੀ ਹੈ, ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਅਗਲੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਤਾਰ ਅਤੇ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਦੇ ਏਕੀਕਰਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਇਮਾਨਦਾਰੀ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟੋਕਰੀਆਂ ਅਤੇ ਪੱਥਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਰਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਮੈਂ ਬਾਹਰੀ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਬ ਅਤੇ ਹੈਂਡਲ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਜਾਵਾਂਗਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟੋਨ ਕਰੱਸ਼ਰ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟੋਨ ਕਰੱਸ਼ਰ ਹੋਣਗੇ, ਅਤੇ ਮੈਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲੇਗਾ।
ਕਿਵੇਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ
ਕੈਦ ਵਿੱਚ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਕੰਮ ਹੈ। ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਉਪਕਰਣਾਂ ਨੂੰ ਸੰਚਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਘੱਟ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਖੁਦ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੇ ਪੱਥਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਸਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਦ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਕੈਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਕੈਦ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਫੈਲਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮਦਾਰ ਗੁਬਾਰੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਕੈਦੀ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਦੂਜੀ ਟੋਕਰੀ (ਟੋਕਰੀ-ਤੋਂ-ਟੋਕਰੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ APC ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅੱਧੀਆਂ (2 ਜਾਂ 3) ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਦੀ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਤੋੜੋ, ਅਤੇ ਛੱਡ ਦਿਓ।
ਚੌਥਾ, ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਕੈਦ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਲੈਣ ਲਈ ਟੋਕਰੀ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਮੱਗਰੀਆਂ। ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਵਿਆਸ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਸੈਂਟਰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, "ਹੀਰਾ" ਟੋਕਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਕਿ, ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀ। ERCP ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਆਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਉੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ। ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਪਸੰਦ ਹੈ। ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਵਿਆਸ ਲਈ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਪੱਥਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਚੁਣਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਟੋਕਰੀ ਬ੍ਰਾਂਡਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਹਿਣਾ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਆਦਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਚੁਣੋ।
ਪੱਥਰੀ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਹੁਨਰ: ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਪੱਥਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੱਥਰੀ ਦੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧੀਨ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬੇਸ਼ੱਕ, ਪੱਥਰੀ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ EST ਜਾਂ EPBD ਪੱਥਰੀ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਜ਼ਖਮੀ ਜਾਂ ਤੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਜਗ੍ਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਇਸਨੂੰ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਵਿਸ਼ਾਲ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਭੇਜਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਲੱਭਣਾ ਵੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਹਿਲਰ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰੀ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਧੱਕ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚੋਂ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਦੋ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ: ਇੱਕ ਇਹ ਕਿ ਪੱਥਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਪੱਥਰ ਦੇ ਕੋਲ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਜਗ੍ਹਾ ਹੋਵੇ; ਦੂਜਾ ਇਹ ਕਿ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਪੱਥਰ ਚੁੱਕਣ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਟੋਕਰੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਹੋਵੇ, ਇਸਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਅਸੀਂ 3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਵੀ ਸਾਹਮਣਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਟਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਾਰੇ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਜੋਖਮ ਭਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਮਈ-13-2022