ERCP ਸਹਾਇਕ-ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ
ਪੱਥਰ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ERCP ਉਪਕਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਸਹਾਇਕ ਹੈ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਜੋ ERCP ਲਈ ਨਵੇਂ ਹਨ, ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਅਜੇ ਵੀ "ਪੱਥਰ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਸਾਧਨ" ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ERCP ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਅੱਜ, ਮੈਂ ERCP ਪੱਥਰ ਦੀਆਂ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧਤ ਗਿਆਨ ਦਾ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਕਰਾਂਗਾ ਜੋ ਮੈਂ ਸਲਾਹ ਲਈ ਹੈ।
ਆਮ ਵਰਗੀਕਰਨ
ਪੱਥਰ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ-ਗਾਈਡ ਟੋਕਰੀ, ਇੱਕ ਗੈਰ-ਗਾਈਡ ਤਾਰ-ਗਾਈਡ ਟੋਕਰੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪੱਥਰ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤੀ-ਕਰਸ਼ ਟੋਕਰੀਆਂ ਮਾਈਕਰੋ-ਟੈਕ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤੁਤ ਕੀਤੀਆਂ ਆਮ ਰੀਟਰੀਵਲ-ਕਰਸ਼ ਟੋਕਰੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਬੋਸਟਨ ਸਾਇੰਟੀਫਾਈ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਰੈਪਿਡ ਐਕਸਚੇਂਜ (ਆਰਐਕਸ) ਰੀਟ੍ਰੀਵਲ-ਕਰਸ਼ ਬਾਸਕੇਟ ਹਨ।ਕਿਉਂਕਿ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਰੀਟ੍ਰੀਵਲ-ਕਰਸ਼ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਤੇਜ਼-ਤਬਦੀਲੀ ਟੋਕਰੀ ਆਮ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹਨ, ਕੁਝ ਯੂਨਿਟਾਂ ਅਤੇ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਡਾਕਟਰ ਲਾਗਤ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਕਾਰਨ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦੀ ਕੀਮਤ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਡਾਕਟਰ ਟੋਕਰੀ (ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਦੇ ਨਾਲ) ਨੂੰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਲਈ ਵਰਤਣ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਤਿਆਰ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥੋੜੇ ਜਿਹੇ ਵੱਡੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ।
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਸਨੂੰ "ਹੈਕਸਾਗੋਨਲ", "ਹੀਰਾ" ਅਤੇ "ਸਪਿਰਲ" ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਰਥਾਤ ਹੀਰਾ, ਡੋਰਮੀਆ ਅਤੇ ਸਪਿਰਲ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀਆਂ ਵਧੇਰੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।ਉਪਰੋਕਤ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਸਲ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲਚਕਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਹੀਰੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀ "ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਫਰੰਟ ਐਂਡ ਅਤੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਸਿਰੇ" ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਲਚਕੀਲੀ ਟੋਕਰੀ ਬਣਤਰ ਹੈ, ਇਹ ਟੋਕਰੀ ਲਈ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਜੇ ਪੱਥਰ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਫਸਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਛੱਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਸ਼ਰਮਨਾਕ ਹਾਦਸਿਆਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਆਮ "ਹੀਰਾ" ਟੋਕਰੀ
ਨਿਯਮਤ "ਹੈਕਸਾਗਨ-ਰੌਂਬਸ" ਟੋਕਰੀਆਂ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੀ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਸਿਰਫ ਪੱਥਰ ਦੇ ਕਰੱਸ਼ਰ ਟੋਕਰੀਆਂ ਵਿੱਚ।"ਹੀਰੇ" ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵੱਡੀ ਥਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਛੋਟੇ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਟੋਕਰੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ।ਸਪਿਰਲ-ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚ "ਲਹਿਣ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਪਰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ" ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ।ਸਪਿਰਲ-ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਪੱਥਰ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸਮਝ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਫਸਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸਪਿਰਲ ਟੋਕਰੀ
ਪਿੜਾਈ ਅਤੇ ਪਿੜਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਤੇਜ਼ ਐਕਸਚੇਂਜ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਾਰਵਾਈ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਿੜਾਈ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੇਕਰ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਲਈ ਵਰਤਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਏਜੰਟ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਫਲੱਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਥੱਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਦੂਜਾ, ਉਤਪਾਦਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਮੁੱਖ ਬਣਤਰ ਇੱਕ ਟੋਕਰੀ ਕੋਰ, ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਮਿਆਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੈਂਡਲ ਨਾਲ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ।ਟੋਕਰੀ ਕੋਰ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ (ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ-ਨਿਕਲ ਅਲਾਏ) ਅਤੇ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ (304 ਮੈਡੀਕਲ ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ) ਨਾਲ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ।ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਤਾਰ ਇੱਕ ਅਲਾਏ ਬ੍ਰੇਡਡ ਬਣਤਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਫਾਹੇ ਦੀ ਬਰੇਡਡ ਬਣਤਰ ਵਰਗੀ ਹੈ, ਜੋ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਫੜਨ, ਫਿਸਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਉੱਚ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੋੜਨਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮੈਡੀਕਲ ਤਾਰ ਹੈ ਜੋ ਮਜ਼ਬੂਤ ਤਣਸ਼ੀਲ ਸ਼ਕਤੀ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ ਨਾਲ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਮੈਂ ਇੱਥੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਜਾਵਾਂਗਾ।
ਇਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਨੁਕਤਾ ਪੁਲਿੰਗ ਤਾਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ, ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਤਾਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਬਣਤਰ ਹੈ।ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਪੁਆਇੰਟ ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.ਅਜਿਹੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਵੈਲਡਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ.ਥੋੜੀ ਜਿਹੀ ਮਾੜੀ ਕੁਆਲਿਟੀ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਨਾ ਸਿਰਫ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਬਲਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਅਤੇ ਜਾਲੀ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ ਤਾਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੈਲਡਿੰਗ ਪੁਆਇੰਟ ਨੂੰ ਵੀ ਤੋੜ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਟੋਕਰੀ ਅਤੇ ਪਥਰੀ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਪੱਥਰ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹਟਾਉਣਾ।ਮੁਸ਼ਕਲ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੀ ਟੋਕਰੀ ਨਾਲ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ) ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਤਾਰ ਦੀ ਮਾੜੀ ਵੈਲਡਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਕਈ ਆਮ ਟੋਕਰੀਆਂ ਦੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਤੋੜ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੋਸਟਨ ਸਾਇੰਟਿਫਿਕ ਦੇ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨੇ ਇਸ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿਧੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਕਹਿਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਦੇ ਪਿੜਾਈ ਵਾਲੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨਾਲ ਤੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਜੋ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਕੱਸਦੀ ਹੈ, ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਅਗਲੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਿਰ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਤਾਰ ਅਤੇ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲੀ ਤਾਰ ਦੇ ਏਕੀਕਰਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।ਇਮਾਨਦਾਰੀ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟੋਕਰੀਆਂ ਅਤੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਛੱਡਣ ਤੋਂ ਬਚਣਾ।
ਮੈਂ ਬਾਹਰੀ ਸੀਥ ਟਿਊਬ ਅਤੇ ਹੈਂਡਲ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਜਾਵਾਂਗਾ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟੋਨ ਕਰੱਸ਼ਰ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟੋਨ ਕਰੱਸ਼ਰ ਹੋਣਗੇ, ਅਤੇ ਮੈਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸਿੱਖਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲੇਗਾ।
ਇਹਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ
ਕੈਦ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਗੱਲ ਹੈ.ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੇ ਆਪਰੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਘੱਟ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਪਥਰੀ ਨਲੀ ਦੇ ਪੱਥਰਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਸਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਦ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਕੈਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਕੈਦ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮ ਗੁਬਾਰੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਹੋਰ ਤਰੀਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੈਦ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਦੂਜੀ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ਟੋਕਰੀ ਤੋਂ ਟੋਕਰੀ) ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਅੱਧੀਆਂ (2 ਜਾਂ 3) ਤਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਾੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਏ.ਪੀ.ਸੀ.ਤੋੜੋ, ਅਤੇ ਕੈਦ ਹੋਈ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿਓ।
ਚੌਥਾ, ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਕੈਦ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਲੈਣ ਲਈ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਮੱਗਰੀਆਂ।ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੋਕਰੀ ਦੀ ਸ਼ਕਲ, ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਵਿਆਸ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਛੱਡਣ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਕੇਂਦਰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, "ਹੀਰੇ" ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਡੋਰਮੀਆ ਟੋਕਰੀ।ERCP ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਇਸ ਵਿੱਚ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਉੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ।ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੀ ਚੋਣ ਹੈ।ਟੋਕਰੀ ਦੇ ਵਿਆਸ ਲਈ, ਅਨੁਸਾਰੀ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਪੱਥਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਚੁਣਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.ਟੋਕਰੀ ਬ੍ਰਾਂਡਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਹਿਣਾ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਆਦਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਚੁਣੋ।
ਪੱਥਰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਹੁਨਰ: ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਪੱਥਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧੀਨ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਬੇਸ਼ੱਕ, ਪੱਥਰ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ EST ਜਾਂ EPBD ਪੱਥਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.ਜਦੋਂ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਜ਼ਖਮੀ ਜਾਂ ਤੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।ਇਸ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.ਇਹ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਵਿਸ਼ਾਲ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵਿੱਚ ਭੇਜਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਲੱਭਣ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਵੀ ਹੈ।ਹਿਲਰ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਧੱਕ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਪੱਥਰ ਦੀ ਟੋਕਰੀ ਵਿੱਚੋਂ ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਦੋ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ: ਇੱਕ ਇਹ ਕਿ ਟੋਕਰੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਪੱਥਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਪੱਥਰ ਦੇ ਕੋਲ ਕਾਫ਼ੀ ਥਾਂ ਹੋਵੇ;ਦੂਸਰਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਭਾਵੇਂ ਟੋਕਰੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਹੋਵੇ, ਇਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ।ਅਸੀਂ 3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਵੀ ਸਾਹਮਣਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਟਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਇਹ ਸਾਰੇ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਮਈ-13-2022