ਇੱਕ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ: ਅਕਲੇਸ਼ੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਜਾਣ-ਪਛਾਣ
ਅਕਲੇਸ਼ੀਆ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਆ (ਏਸੀ) ਇੱਕ ਹੈਪ੍ਰਾਇਮਰੀ esophageal ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿਕਾਰ।ਹੇਠਲੇ esophageal sphincter (LES) ਦੇ ਮਾੜੇ ਆਰਾਮ ਅਤੇ esophageal peristalsis ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਭੋਜਨ ਦੀ ਧਾਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂਡਿਸਫੇਜੀਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ ਵਗਣਾ, ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਭਾਰ ਘਟਣਾ।ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਲਗਭਗ 32.58/100,000 ਹੈ।
ਦਇਲਾਜਐਕਲੇਸ਼ੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ, ਫੈਲਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

01 ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ
ਡਰੱਗ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਿਧੀ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ LES ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ।ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈਆਂ AC ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ, ਅਤੇ β-ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
(1)ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾਈਟ੍ਰੋਗਲਿਸਰੀਨ, ਐਮਾਈਲ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ, ਅਤੇ ਆਈਸੋਸੋਰਬਾਈਡ ਡਾਇਨਾਈਟਰੇਟ
(2)ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਫੇਡੀਪੀਨ, ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਅਤੇ ਡਿਲਟੀਆਜ਼ੈਮ
(3)β-ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਬਿਊਟਰੋਲ

02 ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ (BTI)
ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਬੋਟੂਲਿਨਮ ਟੌਕਸਿਨ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ (BTl) ਦੀ ਵਰਤੋਂ AC ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ,ਪਰ ਇਹ ਸਿਰਫ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

1) ਸੰਕੇਤ:ਮੱਧ-ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ (>40 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ); ਉਹ ਲੋਕ ਜੋ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਬੈਲੂਨ ਡਾਇਲੇਸ਼ਨ (PD) ਜਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ; ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਕਈ PD ਇਲਾਜ ਹਨ ਜਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜੇ ਹਨ; ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ PD ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ esophageal perforation ਹੈ। ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ PD ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ PD ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
(2) ਉਲਟੀਆਂ:ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (≤40 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ) ਵਿੱਚ AC ਦੇ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਸਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ।

03 ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਬੈਲੂਨ ਡਾਇਲੇਸ਼ਨ (PD)
ਬੈਲੂਨ ਫੈਲਾਉਣ ਦੇ AC 'ਤੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਸ ਲਈ ਕਈ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
(1) ਸੰਕੇਤ:ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜੰਮਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ, ਆਦਿ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਏਸੀ ਮਰੀਜ਼; 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰਦ ਅਤੇ 35 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ; ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼। ਇਸਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
(2) ਉਲਟੀਆਂ:ਗੰਭੀਰ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜੰਮਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਅਤੇ ਠੋਡੀ ਦੇ ਛੇਦ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ।

04ਪੇਰੋਲ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਇਓਟੋਮੀ (POEM)
ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਪੇਰੋਲ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਇਓਟੋਮੀ (POEM) ਦੇ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ, AC ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ।AC ਦਾ POEM ਇਲਾਜ "ਸੁਪਰ ਮਿਨੀਮਲੀ ਇਨਵੇਸਿਵ ਸਰਜਰੀ" ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਸਿਰਫ਼ ਜ਼ਖਮ ਹੀ ਹਟਾਏ/ਹਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ।ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪ੍ਰੇਟਿਵ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। POEM ਦੇ ਉਭਾਰ ਨੇ AC ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।