page_banner

ਮੁਸ਼ਕਲ ERCP ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਪੱਥਰਾਂ ਅਤੇ ਔਖੇ ਪੱਥਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਸਿੱਖਾਂਗੇ ਕਿ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਸਟੋਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ ਜੋ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈERCP.

ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਦੀ "ਮੁਸ਼ਕਲ" ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸ਼ਕਲ, ਅਸਧਾਰਨ ਸਥਾਨ, ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀERCPਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਟਿਊਮਰ ਲਈ, ਜੋਖਮ ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈERCPਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਦਿਮਾਗਾਂ ਨੂੰ ਗਿਆਨ ਨਾਲ ਲੈਸ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸਿੱਝਣ ਲਈ ਸਾਡੀ ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਹੁਨਰ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

图片 2
01 "ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰ" ਦਾ ਈਟੀਓਲੋਜੀਕਲ ਵਰਗੀਕਰਨ

ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਪੱਥਰੀ ਸਮੂਹਾਂ, ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਸਮੂਹਾਂ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰੋਗ ਸਮੂਹਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

① ਪੱਥਰ ਸਮੂਹ

ਮੁੱਖ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀਆਂ ਪਥਰੀ ਨਲੀ ਦੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੱਥਰ (ਸਲੈਮ ਸਟੋਨ), ਇੰਟਰਹੇਪੇਟਿਕ ਪੱਥਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪੱਥਰ (ਏਓਐਸਸੀ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪੱਥਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਹੈ (ਵਿਆਸ>1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ)। ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂ ਤੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ. ਦੂਸਰੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂ ਤੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬੱਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

· ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਲਕੇ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਦੌੜ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਲੱਭਣਾ ਅਤੇ ਢੱਕਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

· ਆਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਨਾਲ ਭਰੇ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ,ERCPਪੱਥਰ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਲੰਬਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਦ ਹੋਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

②ਸਰੀਰ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ

ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿਤ ਨਲੀ ਦੀ ਵਿਗਾੜ, ਮਿਰਰੀਜ਼ੀ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਅਤੇ ਪਿਸਤ ਨਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਆਊਟਲੈੱਟ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪੈਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਾ ਵੀ ਇੱਕ ਆਮ ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ।

· LC ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੀ ਬਣਤਰ ਅਸਧਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਮਰੋੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਦੌਰਾਨERCPਓਪਰੇਸ਼ਨ, ਗਾਈਡ ਤਾਰ "ਹੇਠਾਂ ਪਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ ਪਰ ਲਗਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ" (ਆਖ਼ਰਕਾਰ ਉੱਪਰ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਅਚਾਨਕ ਡਿੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ), ਇਸਲਈ ਇੱਕ ਵਾਰ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਲਗਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਦੇ ਫੈਲਣ ਅਤੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੇ ਬਾਹਰ.

ਮਿਰਿਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ ਜੋ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅਣਡਿੱਠ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ: LC ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਿਸਟਿਕ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਆਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਿਰਰੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਿਆ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਆਈਮੈਕਸ ਨਾਲ ਸਿੱਧੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

· ਲਈERCPਬਾਈ II ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੈਸਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ, ਕੁੰਜੀ ਦਾਇਰੇ ਰਾਹੀਂ ਨਿੱਪਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਨਿੱਪਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਲੰਬਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਬਾਹਰ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ।

③ਹੋਰ ਸਥਿਤੀਆਂ

ਪੇਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨਿੱਪਲ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਫੈਲਣ ਦਾ ਖਤਰਾ ਹੈ। ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿੱਪਲਾਂ ਲਈ ਇਹ ਜੋਖਮ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਨੇੜੇ ਨਿੱਪਲਾਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੈ।

ਇਸ ਸਮੇਂ, ਵਿਸਥਾਰ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਪਸਾਰ ਦਾ ਆਮ ਸਿਧਾਂਤ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਛੋਟੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਛੋਟੇ ਜੋਖਮ। ਅੱਜਕੱਲ੍ਹ, ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਾ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਬੈਲੂਨ ਐਕਸਪੈਂਸ਼ਨ (CRE) ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ EST ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਹੈਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼, ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਜੋ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇERCP, ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਜੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਖੱਬੇ ਪੱਖੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ, ਉਹਨਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

02 "ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦਾ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ

"ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਗਲਤ ਮਾਨਸਿਕਤਾ: ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਸਫਲਤਾ, ਲਾਪਰਵਾਹੀ, ਪੂਰਵ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਨਫ਼ਰਤ, ਆਦਿ.

· ਮਹਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤੀਆਂ ਲਈ ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਪਿਆਰ

ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਪੱਥਰ ਹਨ, ਅਸੀਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਾਰੇ ਪੱਥਰਾਂ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ। ਇਹ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ "ਲਾਲਚ" ਅਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਫਲਤਾ ਹੈ.

ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਪੂਰਾ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧ ਲੈਣਾ ਸਹੀ ਹੈ, ਪਰ ਹਰ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਸ਼ੁੱਧ ਲੈਣਾ ਬਹੁਤ "ਆਦਰਸ਼" ਹੈ, ਜੋ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਲਿਆਏਗਾ। ਮਰੀਜ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਮਲਟੀਪਲ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਬੈਚਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਵੱਡੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ "ਸਟੈਂਟ ਭੰਗ" ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਖਤਰਨਾਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਨਾ ਪਾਓ।

· ਬੇਪਰਵਾਹ

ਭਾਵ, ਵਿਆਪਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਖੋਜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅੰਨ੍ਹੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵੱਲ ਖੜਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਿਰਪੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.ERCPਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤਸਵੀਰਾਂ ਪੜ੍ਹਨ ਲਈ), ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਅਤੇ ਅਚਾਨਕ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਣਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।

ERCPਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਗਿਆਨਕ, ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ, ਵਿਆਪਕ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਵਿਚਾਰ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਸਾਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲਾਭ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਨਮਾਨੀ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।

· ਨਿਰਾਦਰ

ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਛੋਟੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਆਊਟਲੇਟ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਵੇਗਾ।

ERCPਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਓਨਾ ਹੀ ਔਖਾ ਅਤੇ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧERCPਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਇਲਾਜ. ਇਸ ਲਈ, ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਹਲਕੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਇੱਕ ਉਚਿਤ ਬਚਣ ਦਾ ਰਸਤਾ ਛੱਡ ਦਿਓਗੇ.

03 "ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਨਜਿੱਠਣਾ ਹੈ

ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਾਫ਼ੀ ਵਿਸਥਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਇੱਕਪੱਥਰ ਦੀ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੀ ਟੋਕਰੀਚੁਣਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰੀਫੈਬਰੀਕੇਟਿਡ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

· ਓਪਨਿੰਗ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ

ਖੁੱਲਣ ਦਾ ਆਕਾਰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਪੱਥਰ ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੋਟੇ ਚੀਰਾ + ਵੱਡੇ (ਮੱਧਮ) ਫੈਲਾਅ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਈਐਸਟੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਅੰਦਰ ਛੋਟੇ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਭੋਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਚੀਰਾ ਬਣਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ "ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡਾ ਪਰ ਅੰਦਰੋਂ ਛੋਟਾ" ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਨਿੱਪਲ ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅੰਦਰੋਂ ਕੋਈ ਚੀਰਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਸ ਨਾਲ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।

EST ਚੀਰਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਜ਼ਿੱਪਰ ਚੀਰਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ "ਖੋਖਲਾ ਧਨੁਸ਼ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਚੀਰਾ" ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਚੀਰਾ ਹਰੇਕ ਚੀਰਾ ਜਿੰਨਾ ਤੇਜ਼ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨਿੱਪਲ ਦੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਨ ਲਈ ਚੀਰਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਚਾਕੂ ਨੂੰ "ਚੁੱਪ ਨਹੀਂ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ"। .

· ਹੇਠਲੇ ਭਾਗ ਅਤੇ ਨਿਰਯਾਤ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ

ਆਮ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਆਮ ਪਿਤ ਨਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਆਊਟਲੈੱਟ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਸਾਈਟਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਨਿੱਪਲ ਚੀਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

· ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ

ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਪੱਥਰਾਂ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡੀਗਲੋਵ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ (ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ) ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਬਾਇਲ ਪਿਗਮੈਂਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਖ਼ਤ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਡਿਵਾਈਸ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਤੋੜ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਅਸਲ "ਮੁਸ਼ਕਲ" ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਪੱਥਰੀ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ eyeMAX ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਮ ਬਾਇਲ ਨਲੀ ਦੇ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲੋ। ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਦੀ ਪੂਰੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਛੱਡੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰੀਪਸੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਅੰਤ ਦਾ ਧੁਰਾ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਦੇ ਧੁਰੇ ਨਾਲ ਅਸੰਗਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਛੇਦ ਨਾ ਹੋ ਸਕੇ।

· ਸਟੈਂਟ ਘੁਲਣ ਵਾਲਾ ਪੱਥਰ

ਜੇ ਪੱਥਰ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਟੈਂਟ ਭੰਗ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ - ਯਾਨੀ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਉਣਾ। ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੱਥਰ ਦੇ ਸੁੰਗੜਨ ਤੱਕ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਵੇਗੀ।

· ਇੰਟਰਹੇਪੇਟਿਕ ਪੱਥਰ

ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇੰਟਰਾਹੇਪੇਟਿਕ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕਰਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੱਥਰ ਫਸਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਚੱਲ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸੜਕ ਬਹੁਤ ਖਤਰਨਾਕ ਅਤੇ ਤੰਗ ਹੈ।

· ਪੈਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰ

ਵਿਸਥਾਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਉਮੀਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਈਐਸਟੀ ਪਰਫੋਰਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਉੱਚ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਗੁਬਾਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਦੀ ਵਿਧੀ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਚੁਣੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਸਾਰ ਦਾ ਆਕਾਰ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਵਿਸਥਾਰ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਕਦਮ ਦਰ ਕਦਮ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਿੰਸਕ ਪਸਾਰ ਜਾਂ ਵਿਸਥਾਰ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸਰਿੰਜ ਆਪਣੀ ਮਰਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਅਸੀਂ, ਜਿਆਂਗਸੀ ਝੂਰੋਈਹੁਆ ਮੈਡੀਕਲ ਇੰਸਟਰੂਮੈਂਟ ਕੰ., ਲਿਮਟਿਡ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਰਮਾਤਾ ਹਾਂ ਜੋ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਉਪਭੋਗ ਪਦਾਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿਬਾਇਓਪਸੀ ਫੋਰਸੇਪ,hemoclip,ਪੌਲੀਪ ਫੰਦਾ,sclerotherapy ਸੂਈ,ਸਪਰੇਅ ਕੈਥੀਟਰ,ਸਾਇਟੋਲੋਜੀ ਬੁਰਸ਼,ਗਾਈਡਵਾਇਰ,ਪੱਥਰ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੀ ਟੋਕਰੀ,ਨਾਸਿਕ ਬਿਲੀਰੀ ਡਰੇਨੇਜ ਕੈਥੀਟਰ ਆਦਿ. ਜੋ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨਈ.ਐਮ.ਆਰ,ਈ.ਐੱਸ.ਡੀ,ERCP. ਸਾਡੇ ਉਤਪਾਦ CE ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਪੌਦੇ ISO ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹਨ। ਸਾਡੇ ਮਾਲ ਨੂੰ ਯੂਰਪ, ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ, ਮੱਧ ਪੂਰਬ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਨਿਰਯਾਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਮਾਨਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਾ ਦੇ ਗਾਹਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ!


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਜੁਲਾਈ-26-2024