ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਪੱਥਰਾਂ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿੱਖਾਂਗੇ ਕਿ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ।ਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ..
ਔਖੇ ਪੱਥਰਾਂ ਦੀ "ਮੁਸ਼ਕਲ" ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਕਾਰ, ਅਸਧਾਰਨ ਸਥਾਨ, ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਟਿਊਮਰ ਲਈ, ਜੋਖਮ ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮਨਾਂ ਨੂੰ ਗਿਆਨ ਨਾਲ ਲੈਸ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹੁਨਰਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
01 "ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਦਾ ਕਾਰਨਾਮਾ ਵਰਗੀਕਰਨ
ਔਖੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪੱਥਰੀ ਸਮੂਹਾਂ, ਸਰੀਰਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਸਮੂਹਾਂ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਸਮੂਹਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
① ਪੱਥਰ ਸਮੂਹ
ਮੁੱਖ ਪੱਥਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਪਿਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੱਥਰ (ਸਲੈਮ ਪੱਥਰ), ਇੰਟਰਾਹੇਪੇਟਿਕ ਪੱਥਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪੱਥਰ (AOSC ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
· ਪੱਥਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਹੈ (ਵਿਆਸ > 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ)। ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂ ਤੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਦੂਜੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂ ਤੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬੱਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
· ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਹਲਕੇ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਦੌੜ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਲੱਭਣਾ ਅਤੇ ਢੱਕਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
· ਆਮ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਨਾਲ ਭਰੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਲਈ,ਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਪੱਥਰੀ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕੈਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
②ਸਰੀਰ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ
ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਡਿਸਟੋਰਸ਼ਨ, ਮਿਰਿਜ਼ੀ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਆਊਟਲੇਟ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪੈਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਾ ਵੀ ਇੱਕ ਆਮ ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ।
·LC ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਦੀ ਬਣਤਰ ਅਸਧਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਮਰੋੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦੌਰਾਨਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ "ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ ਪਰ ਲਗਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ" (ਇਹ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਡਿੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਰ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਸਨੂੰ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਦੇ ਫੈਲਣ ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
· ਮਿਰਿਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਅਤੇ ਅਣਦੇਖਾ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ: LC ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਿਸਟਿਕ ਡਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਆਮ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਿਰਿਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੋ ਗਿਆ। ਐਕਸ-ਰੇ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧੀਨ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਿਆ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, eyeMAX ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਅਧੀਨ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੱਸਿਆ ਹੱਲ ਹੋ ਗਈ।
·ਲਈਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.Bi II ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੇਟ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਸਟੋਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ, ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਨਿੱਪਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਮੁੱਖ ਗੱਲ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਨਿੱਪਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਸੰਭਾਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਬਾਹਰ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ।
③ਹੋਰ ਹਾਲਾਤ
ਪੈਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨਿੱਪਲ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਫੈਲਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੈ। ਇਹ ਜੋਖਮ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿੱਪਲਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਨੇੜੇ ਨਿੱਪਲਾਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਸਮੇਂ, ਫੈਲਾਅ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਫੈਲਾਅ ਦਾ ਆਮ ਸਿਧਾਂਤ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਛੋਟੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਘੱਟ ਜੋਖਮ। ਅੱਜਕੱਲ੍ਹ, ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਾ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਬੈਲੂਨ ਫੈਲਾਅ (CRE) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ EST ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਹੀਮੇਟੋਲੋਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼, ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਜੋ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ., ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਰੋਗ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਝੁਕਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।m
02 "ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦਾ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ
"ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਗਲਤ ਮਾਨਸਿਕਤਾ: ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਸਫਲਤਾ, ਲਾਪਰਵਾਹੀ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਨਫ਼ਰਤ, ਆਦਿ।
· ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤੀਆਂ ਲਈ ਲਾਲਚ ਅਤੇ ਪਿਆਰ
ਜਦੋਂ ਪਿੱਤ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪੱਥਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਾਰੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ। ਇਹ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ "ਲਾਲਚ" ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਫਲਤਾ ਹੈ।
ਦਰਅਸਲ, ਪੂਰਾ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧ ਲੈਣਾ ਸਹੀ ਹੈ, ਪਰ ਹਰ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਸ਼ੁੱਧ ਲੈਣਾ ਬਹੁਤ "ਆਦਰਸ਼" ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਲਿਆਏਗਾ। ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਈ ਪਿਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਫੈਸਲਾ ਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਬੈਚਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਵੱਡੀਆਂ ਪਿੱਤ ਨਲੀਆਂ ਦੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ "ਸਟੈਂਟ ਭੰਗ" 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵੱਡੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਨਾ ਪਾਓ।
· ਲਾਪਰਵਾਹ
ਯਾਨੀ, ਵਿਆਪਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਖੋਜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅੰਨ੍ਹੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰੀ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਿਰਪੱਖ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਸਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ)।ਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤਸਵੀਰਾਂ ਪੜ੍ਹਨ ਲਈ), ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਫੈਸਲਾ ਲੈਣਾ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਣਾਉਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।
ਦਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਪੱਥਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਗਿਆਨਕ, ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ, ਵਿਆਪਕ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਵਿਚਾਰ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਸਾਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਨਮਾਨੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ।
· ਨਫ਼ਰਤ
ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਛੋਟੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਵੇਗਾ।
ਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੀ ਪੱਥਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਓਨਾ ਹੀ ਔਖਾ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਭਰਿਆ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਹੈਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਇਲਾਜ। ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਹਲਕੇ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਚਣ ਦਾ ਇੱਕ ਢੁਕਵਾਂ ਰਸਤਾ ਛੱਡ ਦਿਓਗੇ।
03"ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰਾਂ" ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਨਜਿੱਠਣਾ ਹੈ
ਮੁਸ਼ਕਲ ਪੱਥਰੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ, ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਾਫ਼ੀ ਵਿਸਥਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਇੱਕਪੱਥਰ ਦੀ ਰਿਟ੍ਰਾਈਵਲ ਟੋਕਰੀਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ, ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
·ਖੁੱਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਖੁੱਲਣ ਦਾ ਆਕਾਰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਪੱਥਰ ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਫੈਲਾਉਣ ਲਈ ਛੋਟਾ ਚੀਰਾ + ਵੱਡਾ (ਦਰਮਿਆਨਾ) ਫੈਲਾਅ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। EST ਦੌਰਾਨ, ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡਾ ਅਤੇ ਅੰਦਰੋਂ ਛੋਟਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਚੀਰਾ ਲਗਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ "ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡਾ ਪਰ ਅੰਦਰੋਂ ਛੋਟਾ" ਹੋਵੇ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਨਿੱਪਲ ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਡਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅੰਦਰੋਂ ਕੋਈ ਚੀਰਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਸ ਨਾਲ ਪੱਥਰੀ ਹਟਾਉਣਾ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।
EST ਚੀਰਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਜ਼ਿੱਪਰ ਚੀਰਾ ਰੋਕਣ ਲਈ "ਖੋਖਲਾ ਧਨੁਸ਼ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਚੀਰਾ" ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਚੀਰਾ ਹਰੇਕ ਚੀਰਾ ਵਾਂਗ ਤੇਜ਼ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨਿੱਪਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਨ ਲਈ ਚੀਰਾ ਦੌਰਾਨ ਚਾਕੂ ਨੂੰ "ਸ਼ਾਂਤ" ਨਹੀਂ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ।
· ਹੇਠਲੇ ਭਾਗ ਅਤੇ ਨਿਰਯਾਤ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਆਮ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਪੱਥਰੀਆਂ ਲਈ ਆਮ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਥਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਨਿੱਪਲ ਚੀਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
· ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ
ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਪੱਥਰ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡਿਗਲੋਵ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ (ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ) ਨਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਬਾਇਲ ਪਿਗਮੈਂਟ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਖ਼ਤ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਯੰਤਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛੱਡਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਟਰ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਤੋੜ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਅਸਲ "ਮੁਸ਼ਕਲ" ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ eyeMAX ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਨੋਟ: ਆਮ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ। ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਦੌਰਾਨ ਪੂਰੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਛੱਡੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਜੋਖਮ ਭਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਿਥੋਟ੍ਰਿਪਸੀ ਦੌਰਾਨ, ਅੰਤ ਦਾ ਧੁਰਾ ਬਾਇਲ ਡਕਟ ਦੇ ਧੁਰੇ ਨਾਲ ਅਸੰਗਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਛੇਦ ਨਾ ਹੋ ਸਕੇ।
· ਸਟੈਂਟ ਘੁਲਣ ਵਾਲੀ ਪੱਥਰੀ
ਜੇਕਰ ਪੱਥਰੀ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਕੱਢਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਟੈਂਟ ਭੰਗ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ - ਯਾਨੀ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਉਣਾ। ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੱਥਰੀ ਦੇ ਸੁੰਗੜਨ ਤੱਕ ਉਡੀਕ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਵੇਗੀ।
· ਇੰਟਰਾਹੇਪੇਟਿਕ ਪੱਥਰ
ਘੱਟ ਤਜਰਬੇ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇੰਟਰਾਹੇਪੇਟਿਕ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਪੱਥਰਾਂ ਦਾ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕਰਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੱਥਰ ਫਸਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਸੜਕ ਬਹੁਤ ਖਤਰਨਾਕ ਅਤੇ ਤੰਗ ਹੈ।
· ਪੈਰੀਪੈਪਿਲਰੀ ਡਾਇਵਰਟੀਕੁਲਮ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਪੱਥਰੀਆਂ
ਫੈਲਾਅ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਉਮੀਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। EST ਛੇਦ ਦਾ ਜੋਖਮ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਉੱਚਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਗੁਬਾਰੇ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਫੈਲਾਅ ਦਾ ਆਕਾਰ ਪੱਥਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਫੈਲਾਅ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਕਦਮ ਦਰ ਕਦਮ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਿੰਸਕ ਫੈਲਾਅ ਜਾਂ ਫੈਲਾਅ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸਰਿੰਜ ਆਪਣੀ ਮਰਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਫੈਲਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਗਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਢੁਕਵੇਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ, ਜਿਆਂਗਸੀ ਜ਼ੁਓਰੂਈਹੁਆ ਮੈਡੀਕਲ ਇੰਸਟਰੂਮੈਂਟ ਕੰਪਨੀ, ਲਿਮਟਿਡ, ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਰਮਾਤਾ ਹਾਂ ਜੋ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿਬਾਇਓਪਸੀ ਫੋਰਸੇਪਸ,ਹੀਮੋਕਲਿੱਪ,ਪੌਲੀਪ ਫੰਦਾ,ਸਕਲੇਰੋਥੈਰੇਪੀ ਸੂਈ,ਸਪਰੇਅ ਕੈਥੀਟਰ,ਸਾਇਟੋਲੋਜੀ ਬੁਰਸ਼,ਗਾਈਡਵਾਇਰ,ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਟੋਕਰੀ,ਨੱਕ ਦਾ ਬਿਲੀਰੀ ਡਰੇਨੇਜ ਕੈਥੀਟਰ ਆਦਿ. ਜੋ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨਈਐਮਆਰ,ਈ.ਐੱਸ.ਡੀ.,ਈ.ਆਰ.ਸੀ.ਪੀ.. ਸਾਡੇ ਉਤਪਾਦ CE ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਪਲਾਂਟ ISO ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹਨ। ਸਾਡੇ ਸਾਮਾਨ ਯੂਰਪ, ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ, ਮੱਧ ਪੂਰਬ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ ਦੇ ਕੁਝ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਿਰਯਾਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ!
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਜੁਲਾਈ-26-2024